Мамино молочко. Этапы лактации. Что такое лактация Польза грудного вскармливания для ребенка

Период лактации очень важен как для женщины, так и для ее малыша. Грудное молоко идеально для ребенка, оно содержит все необходимые компоненты для его роста и развития.

Но не всегда маминого молочка ребенку достаточно, и тогда перед женщиной встает вопрос о том, как повысить лактацию . Чтобы определить, достаточно ли скушал малыш, педиатр проводит контрольное кормление: ребеночка взвешивают до и после кормления, вычисляют объем полученного молока и сопоставляют цифру с возрастной нормой.

Если полученного молока недостаточно, педиатр назначает маме препараты, вызывающие повышение лактации . Как правило, это гомеопатические чаи и таблетки: лактацию повышают такие препараты как апилак, лактогон, фиточай Лактовит. Большинство из них доступны по цене, не имеют побочных действий и не вызывают аллергических реакций ни у женщины, ни у ребенка.

К сожалению, увеличение лактации не происходит моментально. Иногда женщине приходится несколько месяцев принимать назначенные препараты, лактация часто снижается после их отмены.

Повысить лактацию помогают некоторые напитки, приготовленные дома, к примеру, настой ядер грецких орехов на молоке. 50 грамм орехов засыпают в термос и заливают 500 мл молока, оставляют на ночь, а в течение следующего дня выпивают постепенно, равными порциями.

Прекратить кормление грудью легко, а вот возобновить грудное вскармливание после перерыва редко кому удается. Кроме того, прекращение кормления грудью – это стресс для вашего малыша, если он еще не готов перейти на другую пищу.

Молодых мама часто интересует вопрос о том, сколько времени после прекращения кормлению грудью могут оставаться выделения из груди. Как должны выглядеть эти выделения и в каких случаях пора обращаться к врачу.

Чаще всего после прекращению кормления лактация прекращается сразу, реже – некоторое время спустя. Случается, что выделения продолжаются в течение года, иногда и больше. Причиной такого дисбаланса могут стать сбои в работе эндокринной системы или некоторые гормональные нарушения, реже – дисфункции гипофиза или щитовидной железы. Стоит обратиться к маммологу за помощью, если лактация не прекращается в течение трех месяцев. Также насторожить должны зеленоватые или бурые выделения – они встречаются при мастопатию. Самые опасные – кровянистые, черные или прозрачные, как слеза – они могут поставить под вопросом возникновение внутрипротоковой опухоли.

Мамы, кормящие малышей, часто задаются вопросом, можно ли с полной грудью молока проводить отдых в жарких местах, посещать сауну, купаться в море и бассейне, а также загорать. На этот вопрос маммологии единогласно отвечают, что никаких противопоказаний нет для такого вида отдыха. Кормящей маме вряд ли сможет повредить купание или плавание в водоеме. Правда, стоит отметить, что все должно быть в меру.

Сложно полностью оценить тот вклад в здоровье и развитие ребенка, который делает кормление грудью. Грудное молоко - самая полезная и ценная составляющая в рационе 1-2 годовалого малыша. Многие мамы сегодня очень озабочены вопросом того, чтобы грудное вскармливание длилось как можно дольше. Независимо от этого желания наступает время, когда женщина по определенным причинам сталкивается с проблемой прекращения лактации.

Даже если мама приняла решение о длительном грудном вскармливании, рано или поздно все равно придется задуматься о завершении лактации (рекомендуем прочитать: )

Причины прекращения лактации

Период, на протяжение которого мама кормит ребенка грудью, зависит от индивидуальных особенностей женского организма и может варьироваться в пределах 2,5 лет. В этом возрасте полностью изменяется состав грудного молока. По мнению эндокринологов, выработка пролактина – гормона грудного молока – протекает по естественным фазам, а в завершение этого процесса происходит инволюция, однако такой сценарий встречается далеко не всегда.

Возможны и другие варианты прекращения лактации:

1. Подавление лактации сразу после рождения ребенка. Причиной могут выступать медицинские показания для мамы или для малыша.
2. Самостоятельный отказ. Существуют разного рода причины, почему у крохи отсутствует желание сосать мамину грудь. В результате неизбежен переход на обычную еду.
3. Отлучение ребенка от груди в годовалом возрасте. К этому времени женщина сильно устает эмоционально и физически, у нее появляется стремление хорошо высыпаться и перестать напрягать руки при долгом держании уже достаточно тяжелого малыша.

Иногда прекращать лактацию приходится даже мамам новорожденных - чаще всего это связано с медицинскими показаниями

Способы остановки выработки грудного молока

Грудное вскармливание полезно не только для ребенка. Процесс естественной лактации положительно сказывается и на гормональном здоровье самой женщины, особенно если все этапы ГВ проходят нормально с физиологической точки зрения. Естественное желание любой мамы сводится к тому, чтобы прекращение лактации произошло без особо сильных болевых ощущений. Для почти безболезненного подавления выработки пролактина существует ряд определенных средств и способов: постепенное или одномоментное отлучение от груди, специальные сборы трав, медикаменты.

Постепенное прекращение лактации

Процессу грудного вскармливания характерны последовательные этапы, начиная с его становления и заканчивая инволюцией. Естественная остановка выработки молока происходит не моментально. В редких случаях начало угасания лактации наступает раньше, чем ребенок достигнет 1 года и 6 месяцев.

Понять, что процесс инволюции уже стартовал, поможет состояние молочных желез. В грудь перестает прибывать молоко, и она остается мягкой в течение всего дня.

Если ребенку не давать кушать грудь, объем молока уменьшится независимо от потребностей крохи. Это самое оптимальное время для того, чтобы отлучить от груди малыша.

На сегодняшний день достаточно распространена ситуация, когда мама вынуждена завершить кормить грудью еще до начала инволюции. Как прекратить выработку грудного молока в этом случае? Если ребенку уже исполнилось 9-11 месяцев, отлучать от груди его можно в течение 2-3 месяцев:

1. через каждые две недели следует сокращать число кормлений на одно;
2. к завершению этого периода должно остаться только кормление на ночь;
3. далее нужно отказаться и от него, однако у малыша все еще будет оставаться сосательный рефлекс - чтобы его удовлетворить, можно поить кроху водой, компотами или кефиром из бутылочки.

Такой подход к прекращению лактации делает сам процесс более легким для мамы и для карапуза. По мнению консультантов по грудному вскармливанию эта методика является наиболее гуманной.

• в холодное время года (поскольку летом возрастает риск инфицирования кишечными вирусами и бактериями)
• если малыш здоров и его возраст более 1,5 лет.

Маме в период, когда она стремится прекратить лактацию, стоит следовать некоторым рекомендациям:

• сократить объем потребляемой жидкости;
• отказаться от горячего чая, бульона, соленой еды и тех продуктов, которые вызывают жажду;
• убрать из меню жирное мясо, копченные и молочные продукты, масло;
• при болях или ощущении дискомфорта в молочных железах сцеживаться в малых количествах до момента прекращения неприятных симптомов.

В период отлучения крохи от груди маме желательно отказаться от употребления соли и тех продуктов, в которых она содержится в больших количествах

Резкое отлучение ребенка от груди

У большинства женщин, по тем или иным причинам решивших прекратить кормить грудью, в запасе нет нужных пары месяцев - их интересует то, как быстро прекратить лактацию. В таких условиях ни организм мамы, ни организм ребенка не подготовлены к моментальным изменениям.

Иногда предлагают на время отлучения отправить малыша к родственникам или другими доступными способами сделать так, чтобы он в течение 3-7 дней не виделся с мамой. Однако подобные меры могут привести к большому стрессу у ребенка, после чего процесс отлучения от груди будет связан у него с риском потери мамы.

Кроме того, резкое подавление лактации – это не только переживания психологического характера, но сильный физический дискомфорт. Выработка молока продолжается с той же интенсивностью, в результате чего грудь растягивается, появляются болезненные ощущения. В некоторых случаях может развиться лактостаз или даже мастит. Чтобы уменьшить растяжение советуют перетягивание груди при помощи эластичного бинта или плотного бюстгальтера - однако эти методы не физиологичны, и могут лишь усугубить проблему нагрубания молочных желез.

Быстрые способы отлучения не всегда полезны. Они предполагают использование:

• компрессов и обертываний (из камфорного масла, капустного листа);
• травяных настоев;
• таблеток.

Обертывание с камфорным маслом

Популярным средством, которым пользуются мамочки для прекращения лактации, идеально подходящим для домашних условий, является обертывание или растирание молочных желез. Главным составляющим этих процедур выступает камфорное масло. Кроме подавления лактации, применение этого масла вместе с легким массажем груди, приводит к восстановлению кожи естественным путем, а также значительно уменьшает риск появления затвердевших комочков в молочных железах.

Сама процедура обертывания достаточно проста:

1. необходимо пропитать камфорным маслом бинтовые салфетки или салфетки из натуральных тканей;
2. приложить к каждой груди, накрыть полиэтиленом, надеть белье, оставить на время ночного сна (заранее покормив малыша).

Недостаток камфорного масла – резкий въедливый запах, избавится от которого не просто. По этой причине одежду, которая используется для подобной процедуры, придется в дальнейшем выкинуть.

Камфорное масло помогает регенерировать ткани груди и предупредить появление уплотнений

Компрессы с капустным листом

Кроме обертывания можно прибегнуть и к другим народным способам для быстрого прекращения лактации - прикладыванию к груди холодных капустных листов со сменой их каждый час в течение всего дня. По мнению Джека Ньюмана, известного консультанта по ГВ, применение капусты - довольно щадящий способ облегчения нагрубания молочных желез (во избежание развития лактостаза). Такие компрессы способствуют снижению выработки и притока молока, а значит, могут подавить лактацию.

Использование травяных сборов

Иногда для прекращения лактации вполне оправдано применение специальных травяных сборов. Подобные настои или отвары можно принимать как внутрь, так и как средства для растирания. Самое широкое применение получили мочегонные настои, к ним относится травяной отвар из шалфея и мяты. Благодаря такому народному средству можно, пусть и не сразу, самостоятельно уменьшить лактацию, а впоследствии и достигнуть ее полного подавления.

Для более эффективного действия отваров из трав следует одновременно с ними сократить потребление жидкости организмом. Значительное уменьшение выпиваемой жидкости помогает естественным образом снизить количество молока и способствует полному подавлению выработки пролактина. За счет этого прием травяных настоев дает желаемый результат.

Минимальный вред для организма от травяных сборов - большой плюс в их пользу. В целях предосторожности, прежде чем приступать к их использованию, желательно пройти консультацию со специалистом, так как травяные сборы, которые применяются для прекращения лактации, обладают определенными свойствами:

• мочегонными;
• противовоспалительными;
• успокоительными.

Сборы трав могут отлично помочь мамочке прекратить лактацию, однако употреблять их нужно после консультации с врачом

Например, сбор из листа брусники, хвоща полевого, кукурузного рыльца, девясила высокого, базилика обыкновенного и толокнянки обыкновенной помогает избавиться от лишней жидкости в организме, что, как известно, способствует подавлению лактации. Лекарственный шалфей в сочетании с мятой и белладонной способны оказать противовоспалительное действие на фоне сокращения количества молока. Вереск обыкновенный, трава сушеницы болотной и корни валерианы лекарственной незаменимы в стрессовых ситуациях.

1. Измельченные листья шалфея - 1 ч.л. залить 200 мл кипятка. Настаивать около часа, после чего процедить. Принимать 4 раза в день по 50 мл за 20 минут до приема пищи.
2. Листья мяты - 5 ч.л. залить 300 мл кипятка. Также настаивать час и процедить. Пить по 100 мл три раза в день.
3. Брусничный лист - 1 ч.л. залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса, пить по трети стакана 3 раза в день.

Брусничный лист издревле употреблялся женщинами в период отлучения ребенка от груди. Приобрести его можно в аптеке, которая занимается реализацией лекарственных трав

Естественно, заметный эффект от всякого рода народных способов в домашних условиях наступает не так моментально, как от использования лекарств, но уже через неделю после начала приема женщина может почувствовать изменения в количестве вырабатываемого молока.

Применение медикаментозных препаратов

Может привести к неблагоприятным последствиям для женского здоровья. Такой способ эффективен в тех случаях, когда у мамы нет времени, чтобы осуществить постепенное прекращение лактации: например, после родовой деятельности женщине противопоказано грудное вскармливание с врачебной точки зрения или в связи с возвращением на работу.

Существует достаточное количество специально предназначенных для подавления лактации таблеток, которые можно приобрести в аптеке, например, Достинекс, Бромокриптин, Норколут и др. Прибегая к их помощи, стоит помнить:

1. Прописывать таблетки, которые помогут прекратить лактацию, должен исключительно врач. Такая предосторожность позволяет избежать побочных эффектов от приема неподходящих лекарственных препаратов.
2. Гормональные средства имеют множество противопоказаний, что необходимо учитывать перед их приемом. Препараты запрещено принимать при гипертонии, варикозе, сахарном диабете, заболеваниях печени и почек и др.
3. Решение об остановке лактации должно быть окончательным, ведь после приема медикаментов восстановить выработку пролактина уже нельзя.
4. Принимать таблетки стоит только в крайнем случае, если другое решение проблемы отсутствует.

Гомеопатия также может рассматриваться как вариант подавления лактации. Назначить гомеопатические средства должен врач. Наиболее распространены из них - Фитолляка 6 и Апис 3.

Безусловно, таблетки – самый быстрый способ прекратить лактацию, но завершение ее постепенно естественным путем – наиболее безопасный вариант, хотя и занимает он несколько месяцев. Также лучше не спешить пробовать резко прекратить кормление грудью, так как это способно привести к различным осложнениям.

Как остановить лактацию и к какому методу прибегнуть, лучше решать вместе с врачом-гинекологом. Подобная консультация имеет ряд преимуществ:

• отсутствие неприятных последствий;
• предотвращение осложнений;
• сохранение нормальных функций молочных желез, что играет важную роль для профилактики опухолей и кормления грудью без трудностей в следующий раз.

Привычка не появляется моментально. Проявляйте заботу о здоровье своего малыша, не забывая при этом и о собственном организме.

Лактация - это выделение молока молочной железой. Лактация - сложный нейрогуморальный процесс, при котором основную роль играет лактогенный гормон (см.), вырабатываемый гипофизом, деятельность же последнего находится под контролем гипоталамуса. В регуляции лактации принимают участие также гормоны коры надпочечника, и нервнорефлекторные процессы. Связь с центральной нервной системы осуществляется через мощный рецепторный аппарат, заложенный в коже соска и ареолы, а также в самой железе. Поэтому для развития лактации и дальнейшего ее сохранения большое значение имеет регулярное кормление грудью.

В первый день после родов выделяется в незначительном количестве молозиво (см.), со 2- 3-го дня - молозивное молоко, с 4-5-го дня - переходное молоко. Окончательный состав грудное молоко (см.) приобретает на 2-3-й неделе. Увеличение секреции может происходить постепенно, достигая большой интенсивности на 4-5-й день; при бурном развитии лактации на 3-4-й день после родов молочные железы в течение нескольких часов резко увеличиваются в объеме, делаются плотными и болезненными, может повыситься. Так продолжается 1-2 дня, после чего при условии хорошего опорожнения молочных желез устанавливается нормальная лактация. У первородящих иногда наблюдается поздняя лактация: секреция молока начинается только на 5-6-й день и позже, медленно увеличиваясь в течение 3 недель. В дальнейшем секреция молока постепенно и непрерывно нарастает, достигая максимума между 10 и 20-й неделями и оставаясь на этом уровне до окончания лактационного периода.

Продолжительность лактации зависит от индивидуальных особенностей молочной железы, развития ее паренхиматозных элементов и от того, как долго мать кормит ребенка грудью. Чтобы обеспечить хорошую лактацию, беременная должна быть обучена приемам дыхательной гимнастики, улучшающей и повышающей молочных желез. За 1,5 мес. до родов рекомендуется систематически проводить молочных желез. После родов с первых же дней мать должна точно выполнять правила вскармливания грудью (см. ), сцеживать остатки молока после каждого кормления. Большое значение для хорошей лактации имеет правильный режим дня кормящей: регулярное полноценное питание, в зимний период необходимо принимать препараты витаминов С, группы В, D и А. Важно регулярное пребывание на свежем воздухе, достаточное количество часов сна. Нарушение режима дня и режима кормления, переутомление, психические переживания, а также острые и хронические заболевания кормящей ( , и др.) могут привести к уменьшению выделения молока (так называемая вторичная гипогалактия). У пожилых первородящих, а у молодых - при слабом развитии молочных желез может развиться первичная гипогалактия. Полное отсутствие выделения молока (агалактия) наблюдается очень редко.

Если одним режимом не удается улучшить лактацию, кормящей назначают внутримышечно (5 ЕД 2-3 раза в день в течение 5-6 дней), витамин Е в масле (10-15 мг токоферола на прием 2 раза в день в течение 10-15 дней); иногда хороший эффект оказывает никотиновая кислота внутрь (0,04-0,05 г 2-3 раза в день за 10-15 мин. до начала кормления ребенка в течение 10- 12 дней).

Иногда наблюдается самопроизвольное выделение молока из молочной железы вне или во время кормления - галакторея, не требующая специального, лечения; во избежание кожи на молочную железу накладывают марлевые повязки.

Лактация у женщин - естественный, природный процесс выработки в молочных железах матери молока для вскармливания им новорождённого ребёнка. Грудное молоко обеспечивает младенца всеми необходимыми для роста и правильного развития органическими веществами. Как же появляется в женской груди столь ценный продукт? И какие факторы могут повлиять на становление и поддержание лактации?

Понятие лактации

Медики рассматривают лактацию (на латыни “lactatio” - сосание, “lactis” - молоко) как сложный и длительный физиологический процесс, который протекает в несколько этапов:

• первый этап - маммогенез - рост, созревание и развитие у женщины молочных желёз;
• второй этап - лактогенез - это выделение сначала молозива на поздних сроках беременности, затем молока после родоразрешения;
• и третий этап - лактопоэз - поддержание нормальной выработки молока на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Но чаще всего термин лактация применяется для определения непосредственно процесса кормления ребёнка грудью - в послеродовом периоде образования и накопления молока, а также его выделения из молочных желёз матери по выводным протокам через соски. В таком контексте и будем рассматривать физиологию лактации.

Лактация - сложный физиологический процесс, включающий в себя развитие молочных желёз, секрецию и выделение ими молока после рождения ребёнка и до затухания у него сосательного рефлекса

Физиология процесса

При наступлении беременности в женском организме происходит гормональная перестройка. Под воздействием гормонов, вырабатываемых плацентой, молочные железы на протяжении всего периода вынашивания ребёнка готовятся к тому, чтобы сразу же после его появления на свет обеспечить новорождённому полноценное питание.

Лактация - процесс гормонозависимый, он регулируется эндокринной и центральной нервной системой.

Секреция плацентарного лактогена происходит в плаценте, этот гормон отвечает за развитие молочных желёз во время беременности

Роль гормонов

Основную роль в становлении и регуляции лактации играют гормоны - пролактин, плацентарный лактоген, окситоцин:

1. Пролактин синтезируется в гипофизе (наибольший выброс происходит с 3 часов ночи до 8 часов утра). Именно он запускает процесс секреции молока в альвеолах молочных желёз. Пролактин считается гормоном материнства, так как отвечает за нормальную лактацию на протяжении всего времени, когда ребёнок получает грудное молоко. При частых прикладываниях и активном сосании груди младенцем секреция пролактина увеличивается, а значит и выработка молока тоже. Как говорится, спрос рождает предложение.
2. Плацентарный лактоген человека продуцируется плацентой. Он участвует в подготовке молочных желёз беременной к предстоящей лактации (вскоре после родов плацента исторгается, и плацентарный лактоген исчезает из крови и матери, и малыша).
3. Окситоцин - гормон счастья - расслабляет молочные протоки и способствует выделению грудного молока. На его выработку влияет эмоциональное состояние женщины. Усталость и стрессы уменьшают секрецию окситоцина. А вот спокойная обстановка и присутствие рядом мирно посапывающего младенца приводят к повышению уровня окситоцина в крови у мамы и, соответственно, улучшению лактации. Очень важно опорожнять молочные железы регулярно. Застой молока - лактостаз - может привести к воспалительным процессам в груди и угнетению лактации.

Помимо гормонов, отвечающих непосредственно за выработку и выделение молока, на лактацию в процессе её становления воздействуют и другие гормоны: эстроген и прогестерон, к примеру.

Гормоны пролактин и окситоцин вырабатываются в гипофизе, механизм выработки окситоцина запускается во время прикладывания ребёнка к груди

Механизм выработки грудного молока

Железистая ткань, состоящая из так называемых альвеол - ацинусов, которые формируют дольки (доли), объединяясь друг с другом. Вот что собой представляют молочные железы. Они все пронизаны выводными протоками. В протоки собирается молоко и посредством сокращений мышечной ткани вокруг них выводится к области соска. Там протоки объединяются, образуя пучок, и открываются, давая молоку беспрепятственно вытекать. Весит каждая молочная железа в среднем 150–200 г (вес может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей каждой женщины).

При наступлении беременности кровоснабжение молочных желёз под воздействием гормонов (эстрогена, прогестерона, плацентарного лактогена) увеличивается, и начинается интенсивное их развитие. К концу беременности масса каждой груди может вырасти до 600–900 г. Процесс развития молочных желёз заканчивается лишь за 2–3 дня до родоразрешения.

Молоко продуцируется и накапливается в альвеолах и по выводным протокам стремится к соскам, там протоки образуют пучок, поэтому молоко из груди вытекает несколькими струйками, а не одной

Уже с середины второго триместра в груди у будущей мамы может продуцироваться молоко и даже в незначительных количествах выделяться из сосков в виде мутноватой жидкости, однако высокое содержание прогестерона препятствует его полноценной секреции и оттоку.

После родов содержание в организме женщины прогестерона значительно снижается (гормоны, сдерживающие лактацию, вырабатывались плацентой - её изгнание становится причиной очередной гормональной перестройки в организме женщины), а значит, ничто не мешает секреторным клеткам молочных желёз лактоцитам из компонентов материнской крови начать вырабатывать молоко.

Это первое молоко считается незрелым - его называют молозивом. Механизм его выработки запускается при первом прикладывании новорождённого крохи к материнской груди. Это происходит на фоне повышенной концентрации в крови женщины эстрогена.

Стимуляция сосков ребёнком провоцирует секрецию в гипофизе женщины пролактина, отвечающего за продукцию молока. А телесный контакт с младенцем вызывает у неё выброс в кровь гормона любви окситоцина, активизирующего сокращение мышечных клеток вокруг выводных протоков и, собственно, продвижение молока от ацинусов к соскам.

Природа лактации такова: прикладывая ребёнка к груди, вы стимулируете секрецию и выделение молока. Лактация прекращается тогда, когда либо вы прекращаете грудное вскармливание, либо у ребёнка исчезает сосательный рефлекс (происходит это обычно к 2,5–4 годам).

В норме продолжительность лактации у женщин может колебаться в диапазоне от 5 до 24 месяцев. При этом молока в сутки выделяется 600–1300 мл, в зависимости от потребностей малыша. Если женщина прекращает кормить ребёнка, лактация угнетается естественным путём в течение 1–2 недель.

Видео: как вырабатывается молоко

Этапы лактации

Началом грудного вскармливания (лактации) принято считать момент, когда мама впервые приложила новорождённого малыша к груди. Первые 2–3 дня (иногда больше, 5–7) после родов из молочных желёз матери выделяется молозиво. После кесарева сечения (или других осложнений в родах) молоко у женщины может начать прибывать несколько позднее (чаще если операция по медицинским показаниям была проведена раньше предполагаемого срока родоразрешения).

Становление

Раннего, незрелого молока (молозива) вырабатывается совсем немного, но оно вполне способно удовлетворить потребности новорождённого крохи в энергии. Что касается витаминов и микроэлементов, необходимых ребёнку для полноценного развития, то в молозиве их совсем мало. Поэтому очень скоро, буквально в течение первой недели, консистенция и состав материнского молока меняются.

Молозиво играет очень важную роль в становлении у младенца иммунной и пищеварительной систем. С ним в организм ребёнка поступают:

• материнские антитела, защищающие кроху от вредного воздействия патогенной микрофлоры новой для него среды, пока у него формируется и крепнет собственный иммунитет;
• полезные лакто-, бифидо- и другие бактерии, заселяющие желудочно-кишечный тракт новорождённого и поддерживающие в нём нормальную микрофлору.

Молозиво содержит немного жидкости и не перегружает почки младенца. Оно также обладает слабительным эффектом и способствует выведению из кишечника ребёнка мекония.

Примерно спустя 35–40 часов после родоразрешения на смену молозиву прибывает раннее переходное молоко, а в течение 3–7 дней - позднее переходное. Меняется его состав, теперь в нём присутствуют все необходимые для активного роста и развития крохи витамины и минералы.

Для этой стадии становления лактации характерны так называемые приливы молока. Женщина ощущает, как её грудь наливается, тяжелеет. Некоторые мамы чувствуют покалывание в груди. У кого-то может наблюдаться затвердение молочных желёз. Поэтому очень важно именно на этой стадии лактации прикладывать ребёнка к груди часто и следить, чтобы он опустошал молочную железу полностью. Так вы стимулируете прибывание молока в том количестве, в котором оно требуется малышу, и способствуете налаживанию лактации.

Грудное молоко на всех этапах лактации отличается по составу, количество его соответствует потребностям малыша

Рефлекс окситоцина

Рефлекс выделения молока у матери во время сосания груди ребёнком называют «рефлексом окситоцина», так как именно этот гормон инициирует сокращение мышечной ткани груди и продвижение молока по выводным протокам.

Рефлекс окситоцина у кормящих мам может проявляться:

• жжением или покалыванием молочных желёз перед кормлениями или во время сосания ребёнком груди;
• ощущением тяжести, переполненности груди, вплоть до болевого синдрома;
• подтеканием молока перед кормлениями или в то время, когда малыш сосёт противоположную грудь;
• выделением молока даже тогда, когда младенец уже прекратил сосать грудь.

На секрецию гипофизом гормона окситоцина сильно влияет эмоциональное состояние матери. Когда она спокойна, а её кроха находится в непосредственной близости, гормон вырабатывается в достаточном количестве, соответственно, молока выделяется много.

Выработке окситоцина препятствуют психоэмоциональные нагрузки, усталость, длительное пребывание врозь с ребёнком - тогда продвижение молока по выводным протокам затрудняется.

Можно ли вызвать лактацию искусственно

Существует ряд патологических состояний, когда молоко после рождения ребёнка не прибывает. К таким состояниям относят:

• преждевременные или тяжёлые роды, кесарево сечение;
• заболевания эндокринной системы;
• психические и нервные расстройства;
• воспалительные процессы в организме;
• онкологические заболевания и др.

В подобных случаях для стимуляции лактации женщине назначают гормональную терапию и специальные лактогонные препараты: Апилак, Лактогон, Пульсатилла композитум, Млекоин (гомеопатия) и др., но применять их можно только по назначению врача.

С помощью этих средств, а также регулярных прикладываний ребёнка к груди, лактацию можно вызвать и у нерожавших женщин. Только молозиво у них при этом выделяться не будет. Этот вариант хорош для приёмных мам, желающих пройти все этапы материнства.

Молокообразование

Лактопоэз - зрелая лактация. Длительность периода перехода к зрелому молоку у каждой кормящей матери индивидуальна. У первородящих женщин становление лактации может длиться 1,5–3 месяца. У повторнородящих зрелое молоко начинает вырабатываться раньше - уже через 3 недели - 1,5 месяца.

Так как продукция молока в молочных железах зависит от содержания в крови определённых гормонов, после рождения ребёнка и изгнания плаценты оно будет вырабатываться независимо от того, как часто мама прикладывает малыша к груди. Частые прикладывания важны для подготовки к стадии лактогенеза, называемой молокообразованием, когда на смену позднему переходному приходит зрелое молоко, и состав его снова меняется в зависимости от потребностей крохи.

Когда грудное вскармливание налаживается, лактация устанавливается, уже не наблюдается приливов - перед кормлениями грудь не наполняется молоком, оно вырабатывается во время сосания младенца. При этом молочные железы матери всегда остаются мягкими, болезненность груди исчезает (если она была на стадии становления лактации).

Молока железы вырабатывают ровно столько, сколько высасывает ребёнок: чем чаще вы прикладываете ребёнка к груди, чем дольше он сосёт и больше высасывает, тем молока выделяется больше. Очень важно на этой стадии не отказываться от ночных кормлений.

Основная выработка молока в период зрелой лактации происходит во время активного сосания малыша

Лактационные кризы

Зрелая лактация - спокойный и приятный период в жизни мамы и малыша. Они уже приспособились друг к другу. Материнский организм научился отвечать потребностям маленького человечка. Но на определённых этапах развития ребёнка ему требуется молока больше, его перестают удовлетворять былые нормы. Тогда кроха сосёт грудь жадно, капризничает.

Такие периоды называют лактационными кризами. Развитие ребёнка происходит скачкообразно. И чаще всего лактационные кризы бывают, когда крохе исполняется:

• 3 недели;
• 6 недель;
• 3 месяца;
• 6 месяцев.

Не стоит паниковать - это временное явление. Прикладывайте ребёнка к груди чаще, спустя несколько дней (от 2 до 7) молочные железы научатся вырабатывать молока столько, сколько необходимо малышу.

Как кормящей маме увеличить лактацию

Если вам кажется, что молока у вас вырабатывается недостаточно, прежде всего проверьте, так ли это на самом деле: проконтролируйте, сколько раз в сутки испражняется ваш малыш, обратитесь за консультацией к акушеру-гинекологу и педиатру.

Увеличить лактацию вам помогут:

• частые прикладывания ребёнка к груди (ночные кормления обязательны);
• полноценный рацион, употребление жидкости в достаточных количествах (2–3 л в сутки);
• массаж груди перед каждым кормлением, тёплый душ;
• лактогонные чаи с добавлением укропа, фенхеля, крапивы и других лекарственных трав;
• готовые чаи для стимуляции лактации - Лактовит, Humana, Hipp;
• полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Бывают ситуации, когда мама некоторое время не может кормить малыша грудью (по болезни, из-за приёма медицинских препаратов, стрессов, командировок и т. п.). При этом вполне возможно поддерживать лактацию: нужно просто регулярно сцеживать молоко. После прикладывания ребёнка к груди функция постепенно восстановится.

Фотогалерея: препараты, стимулирующие лактацию

Лактогонный чай Hipp содержит анис, фенхель и тмин, назначается для стимуляции выработки молока при лактации Млекоин - гомеопатическое средство, применяемое при недостатке молока у кормящих матерей Лактогон увеличивает объём вырабатываемого молока в период лактации Из народных средств хорошо повышают лактацию чаи и настои из фенхеля, крапивы, укропа, аниса Апилак содержит маточное молочко Лактогонные чаи выпускаются обычно в гранулах или фильтр-пакетах, заваривать их очень просто

Инволюция

Инволюцией лактации называют прекращение грудного вскармливания, а следовательно, и прекращение выработки молочными железами молока. Лактация затухает естественным путём тогда, когда ребёнок всё реже прикладывается к груди, полностью переходит на «взрослую» пищу, уже меньше нуждается в телесном контакте с мамой.

Отлучение от груди происходит по разным причинам и в разном возрасте. Кто-то прекращает грудное вскармливание, когда крохе исполняется 1–1,5 года, кто-то в 2–3 года. Сегодня женщины стараются кормить своих малышей грудью как можно дольше, и это идёт только на пользу грудничкам. Такие дети растут крепкими и эмоционально стабильными.

Что же происходит на этапе инволюции? Спрос рождает предложение - по такому принципу молочные железы продуцируют молоко. Чем меньше ребёнок нуждается в нём, тем меньше его выработка и выделение.

Затухание лактации происходит постепенно. По мере уменьшения количества вырабатываемого молока железы кормящей мамы уменьшаются в размерах, а само молоко по составу и содержанию антител становится похожим на молозиво. Пока не перестанет вырабатываться совсем.

При естественном прекращении лактации женщина не испытывает никаких неприятных ощущений - молоко в груди не накапливается, не перегорает, как тогда, когда лактацию по каким-либо причинам прерывают в самом её разгаре.

Как прекратить лактацию

Прекращать лактацию рекомендуется не ранее, чем ребёнок полностью перейдёт на «взрослую» пищу. Чётко соблюдайте все правила введения прикорма, тогда отлучение от груди пройдёт безболезненно и для крохи, и для вас. Поочерёдно замещайте прикормом сначала одно кормление, потом второе и т. д. Чем меньше ребёнок сосёт грудь, тем меньше гормонов вырабатывается, и тем меньше молока продуцируется в молочных железах.

При резком прекращении грудного вскармливания возможны осложнения в виде застоя молока в груди, нагрубания и воспаления молочных желёз, мастита. Чтобы избежать подобного развития событий, врачи назначают медикаменты, которые подавляют продукцию в организме женщины пролактина:

• Бромокриптин;
• Достинекс;
• Берголак;
• Каберголин;
• Агалатес и др.

Но первое время после резкого отлучения ребёнка от груди всё равно нужно периодически сцеживать «лишнее» молоко, чтобы избежать лактостаза.

Для уменьшения секреции молока в молочных железах также можно использовать народные средства: настои, чаи из шалфея или мяты. Камфорное масло втирают в грудь для предотвращения развития воспалительных процессов.

Перевязывать грудь для прекращения лактации, как это делали раньше, современные врачи-гинекологи не рекомендуют. Эта процедура очень болезненна и сопряжена с рисками развития застойных и воспалительных процессов в молочных железах.

Факторы, влияющие на количество молока у женщины

Количество молока, вырабатываемого у женщины в период лактации, регулируется не только гормонами и потребностями ребёнка. Существует ещё ряд факторов, которые так или иначе оказывают влияние на секрецию и выделение грудного молока:

• правильное прикладывание малыша к груди. Ребёнок должен захватывать ртом не только сосок, но и всю ареолу. А мама на время кормления крохи принимает исключительно удобную позу. Особенно следует следить за тем, чтобы молочные железы нигде не пережимались, а мышечная ткань вокруг них была расслабленной;
• психоэмоциональные факторы. Усталость, стресс, депрессия, бессонница - эти состояния не для кормящих мам, именно они в большинстве случаев становятся причиной уменьшения продукции молока железами или нарушения его оттока. Полноценный отдых, здоровый сон, спокойная доброжелательная атмосфера в семье, помощь и поддержка родных - вот что нужно женщине для того, чтобы её кроха имел возможность как можно дольше получать не только грудное молоко, но с ним и незаменимые материнские иммунные клетки, защищающие его от болезней;
• телесный контакт с ребёнком. Чем больше времени женщина проводит с младенцем, чем чаще берёт его на руки, ласкает, ухаживает за ним, чаще прикладывает к груди, тем больше гормона любви окситоцина вырабатывает её гипофиз, и тем обильнее молоко выделяется из молочных желёз;
• физическое здоровье матери и ребёнка. Любое недомогание кормящей мамы способно влиять на выработку грудного молока негативно. То же и с ребёнком: только здоровый малыш имеет хороший аппетит и активно сосёт грудь. Поэтому не пренебрегайте профилактическими мерами, соблюдайте элементарные правила гигиены, регулярно гуляйте с младенцем, ведите активный образ жизни, не пропускайте регулярные осмотры у врачей. Будьте внимательны к своему самочувствию и к здоровью своего малыша, вовремя обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;
• питание кормящей мамы. Питание ваше должно быть сбалансированным, в меню обязательно должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы. Помимо этого, ваша пища должна быть богата витаминами и минералами. Чтобы у малыша не было проблем с пищеварением, из рациона лучше исключить жирное, жареное, копчёное, соленья, маринады, газированные напитки, кофе, шоколад, продукты с консервантами и красителями, полуфабрикаты, алкоголь и др. Вместо этого употребляйте продукты, улучшающие лактацию:
  • нежирное мясо - индейку, крольчатину, телятину;
  • нежирные сорта рыбы - судака и сазана, хека и минтая;
  • яйца - куриные и перепелиные;
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • семечки, орехи, сухофрукты;
• питьевой режим. Выпивайте не менее 2 литров воды в день, плюс первые блюда и другие напитки. Чай с молоком и халвой вприкуску за полчаса до кормлений издавна известны как хорошие средства улучшения лактации.

Медикаменты для усиления лактации применяются лишь в тех случаях, когда оказываются недейственными профилактические меры, и не удаётся увеличить секрецию молока путём коррекции рациона кормящей мамы.

Видео: частые проблемы у женщин при лактации и пути их преодоления

С грудным молоком новорождённый получает не только пищу, необходимую для полноценного развития, но и защиту в виде материнских антител, способных противостоять патогенным микроорганизмам внешней среды. Поэтому так важно правильно наладить грудное вскармливание после родов и кормить малыша молоком матери как можно дольше. Лактация - процесс естественный и природный, регулируемый нервной и эндокринной системами. Но существует много способов её поддержать, улучшить, даже возобновить. Главное, иметь желание и выполнять все рекомендации врачей.

Случаи, когда кормление грудью вынужденно прерывается до срока, увы, не так редки. Причины этого самые разные. Иногда мама заболевает и попадает в больницу. А иногда малыш, родившись слабеньким, не может правильно прикладываться к груди — и молоко постепенно сходит на нет. Также возможно, что молоко не пропадает окончательно, но его количества все равно не хватает малышу. Вариантов множество. Но главное, что в такой ситуации — не единственный выход. Каждая женщина может начать все заново и восстановить лактацию.

Наше тело по-настоящему удивительно, и восстановление (или увеличение) — никакое не чудо, а вполне естественный процесс. Более того, лактация может наладиться даже у приемных мам! Не так давно проводили исследование, в котором опросили более 300 женщин, предпринявших попытку релактации. Оказалось, что более половины мам перешли на полное в течение месяца, еще четверть достигла этой цели за большее время, а другая четверть мам в результате кормила смешанно.

Итак, для успешной релактации есть несколько условий. Первое — это телесный контакт мамы и малыша. Многие думают, что такое средство — просто некий психологический фактор. Но это не так. На самом деле, контакт "кожа к коже" повышает уровень "гормона любви" окситоцина и "гормона материнства" пролактина, отвечающих за лактацию. Кроме того, малыш, чаще отдыхающий на груди у мамы, более настроен приложиться к груди — конечно, пока только для комфорта, но это уже важный шаг.

Если кроха согласен сосать грудь — это уже половина успеха. Тогда главное — прикладывать его почаще, как минимум каждую пару часов, не дожидаясь выражения недовольства и, тем более, крика (это уже поздний признак голода). В идеале, в период восстановления лактации маме нужно целый день проводить в постели с малышом. Ведь чем чаще и дольше малыш прикладывается к груди, тем больше прибывает молока. Также желательно часто менять грудь в процессе кормления — такие "рокировки" очень стимулируют лактацию.

Но надо сказать, что такой сценарий почти идеален. А что делать, если ребенок пока не берет грудь? В этих случаях маме необходимо самой стимулировать лактацию. Возможно, ребенок согласится приложиться к груди, если появившегося молока станет достаточно для легкого кормления. Гормоны окситоцин и пролактин выделяются в ответ на механическую стимуляцию ареолы и соска, причем это может быть не только естественное кормление, но и сцеживание. Даже если в груди совсем нет молока, при регулярных сцеживаниях оно появляется.

Сцеживание вручную может дать неплохие результаты, но только если вы хорошо освоили этот процесс. Признаться, понять это непросто, так как если у вас нет молока, вы не можете оценить правильность своих действий и эффективность сцеживания. Если вы планируете использовать молокоотсос — нужна качественная модель, максимально приближающая процесс сцеживания к естественному кормлению грудью. Из таких моделей можно порекомендовать электронный молокоотсос Philips AVENT , поскольку это единственное в своем роде устройство, обладающее уникальным механизмом электронной памяти. Он запоминает ваш собственный ритм и интенсивность сцеживания, которые задаются нажатием кнопки. То есть, мама может имитировать сосание своего малыша или просто подобрать наиболее комфортный для себя режим. Еще один важный плюс: эти электронные молокоотсосы не травмируют грудь благодаря массажной подушечке. В процессе сцеживания пять ее мягких лепестковых секций сжимаются и разжимаются, осторожно массируя зону вокруг соска и стимулируя естественное выделение молока.

Такие же массажные подушечки есть и в ручных молокоотсосах Philips AVENT . И если вы ищете простое и доступное решение, то ручные модели, не нуждающиеся в электричестве или батарейках — ваш выбор. Вопреки общему мнению, эти модели не менее эффективны, чем электронные. Это доказали клинические испытания, проведенные в Англии, согласно которым ручные молокоотсосы Philips AVENT полностью опорожняют грудь, сцеживая то же количество молока и за то же время, что и электрические молокоотсосы, применяемые в роддомах.

При регулярном сцеживании груди молоко может появиться примерно через неделю, но иногда это занимает и больше времени. Сцеживаться лучше по 15-20 минут, и желательно, чтобы в сутки этот процесс повторялся не менее 8 раз. Долгие, но редкие сцеживания хуже стимулируют грудь, чем более короткие, но частые. Также стоит один раз сцеживать грудь ночью, ближе к утру, когда в крови больше всего гормона пролактина. И заметим, что сцеживание не менее важно для мам, разлученных по какой-то причине с малышами, а также для мам приемных детей.

После такой стимуляции у вас обязательно начнет появляться (увеличиваться) выработка молока. И вот тут уже надо приучать малыша брать грудь. Для этого не стоит мучить сопротивляющегося кроху — лучше сначала завоевать его доверие и приучить его находиться у груди. Максимально используйте волшебное средство — контакт "кожа к коже", прижимая щечку ребенка к груди. Малыша можно заинтересовать, капая сцеженное молоко из пипетки прямо на ареолу. Также предлагайте грудь, когда ребенок в хорошем настроении, или когда он сонный.

Большинство детей разрабатывают для себя новый примерно через 2-3 недели. Но если процесс затянулся, не торопитесь бросать усилия. Ведь стабильная лактация налаживается около 2 месяцев от начала новой жизни. К тому же, будьте готовы к тому, что чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление.

Исходя из опыта, скажем, что мамы, занявшиеся релактацией, в большинстве своем оставались довольны. И они были рады не только тому, что их малыши вновь питались , но и той особой близости, которая возникает во время кормления. Так что, в восстановлении лактации нет ничего невозможного, и вы можете смело начинать, не боясь поражения — это того стоит.