Вопрос, который волнует многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом - все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать, а хватает ли крохе ее молока? Что скажут об этом консультанты по грудному вскармливанию?

Как определить?

По нормативам всемирной организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые полгода жизни. Взвешивать ребенка чаще 1 раза в неделю нет необходимости. Слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша, из-за взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике. Ну а для того чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, проводится «тест на мокрые пеленки»: подсчитывается, сколько раз малыш писает. Если количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Если же малыш мочится 12 и более раз, значит идет очень хорошая прибавка веса и о количестве молока беспокоиться не стоит. Речь, конечно, о ситуации, когда крохе больше недели от роду и он получает исключительно мамину грудь без допаивания и докармливания.

И все же большинство мам, еще не зная прибавок малыша, начинают беспокоиться о нехватке молока. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани, показало: самой частой причиной начала использования смесей (50 % всех случаев) матери считали нехватку молока. Но углубленный анализ показал, что этот «диагноз» имел под собой основания лишь в 2,4 % случаев.

Что обычно принимают за признаки нехватки молока

Мама перестает ощущать приливы.

Большинство мам ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые две-три недели после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Именно этим и объясняется то, что женщины перестают чувствовать переполнение груди, а совсем не какими-то изменениями в количестве вырабатываемого молока!

Мама может сцедить совсем не много.

Грудь - не бутылка, по ней не видно, сколько высосал малыш. Некоторые женщины пытаются сцедить молоко, чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, ничего не значит. Молокоотсосы не всегда работают хорошо, а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое главное - никакой молокоотсос и никакие руки не могут добыть молоко так же хорошо, как его высасывает правильно приложенный к груди малыш!

Малыш часто просит грудь и долго сосет.

Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, нет. Кроха просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Голод - не единственная причина для беспокойства. Кроха может вспомнить родовой стресс, его мучают колики или голова болит при смене погоды. А поскольку мамина грудь - самое спокойное и уютное место в мире, то во всех случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку, открывает ротик, причмокивает… И сосет он ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, может хватить и пары минут, за которые кроха высосет 5-10 мл. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это естественно для малыша! Если же он постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока, сколько о качестве прикладывания. При неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. Если малыш подолгу и часто сосет (например, около часа кормления с перерывами тоже около часа), нужно, чтобы ситуацию оценил опытный консультант по грудному вскармливанию: такое поведение часто свидетельствует о неправильном прикладывании и ведет к уменьшению молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.

Кроха кричит и плачет после кормления.

Иногда малыш может сосать долго и не наедаться, особенно в случае неправильного прикладывания. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, режущихся зубках или желании подольше побыть с мамой. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!

Малыш выгибается у груди.

Если кроха младше месяца, то такое поведение чаще всего объясняется совершенно противоположной причиной: новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым не могут справиться. Если же ребенок старше месяца, то выгибание обычно означает, что поток молока ослабевает. В первые недели жизни дети в таких случаях засыпают у груди, но когда становятся старше, и особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки, кроха начинает выражать свое недовольство выгибанием или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!

Действуем!

Предположим, вы получили веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать?

Не торопитесь докармливать смесями!

Лактация - процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Значит, количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания малыша.

Для того чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать четыре принципа (они расположены по степени важности):

1 Правильно прикладывайте кроху к груди . Это важно не только для ребенка, но и для мамы: при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь, возникнут трещины. Малыш не получает достаточно молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди разный. Для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью, а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки.

Чтобы кроха был приложен к груди хорошо, плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке ребенка (указательный палец должен быть не ближе 5 сантиметров от соска). Дождитесь, пока кроха широко откроет рот, и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании вывернуты наружу. Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает много молока.

2 Кормите по требованию . В этом случае ребенок получит столько молока, сколько ему требуется. Один и тот же кроха может сосать с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно и жизненные обстоятельства у них разные. Малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им контролировать ситуацию.

Кстати, мама может предложить грудь и по собственной инициативе, не дожидаясь «требования» крохи. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3-4 часа, а грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или случился застой молока, и маме нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. А если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил больше молока.

3 Кормите ночью . Гормон пролактин - «ночной» гормон: стимуляция груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый кроха в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к груди. Мама, не кормящая ночью, скоро замечает, что к вечеру молока стало не хватать. Совместный сон с малышом или сон в кроватке, приближенной к родительской, поможет справиться с нехваткой молока.

4 Хорошо расслабляйтесь . Выделение молока связано с гормоном окситоцином. Когда мама постоянно беспокоится, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Молока может быть много, но оно плохо выделяется из груди. Поэтому важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и не нервничать!

Дополнительные методы

Есть много «народных» способов поддержания выработки молока. Они не будут эффективны без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.

СЦЕЖИВАНИЕ может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и давая сцеженное молочко малышу вместо смеси. Хорошо, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди (это емкость, куда наливается докорм и откуда отходят два тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в рот для постоянного поступления питания во время сосания груди). Даже если грудь пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании, этот позволяет накормить ребенка и стимулирует грудь на увеличение выработки собственного молока!

КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ, то есть частое ношение на руках или в слинге и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша.

ЛАКТОГОННЫЕ СРЕДСТВА на разных мам оказывают разное действие. Западные врачи считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен под названиями шамбала и фенугрек) - купить его можно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси иногда достигает 20 %. В российской практике эффективными показали себя чай из листьев брусники (пьется как обычный, 1-2 стакана в сутки), молоко с грецкими или кедровыми орехами (столовая ложка толченых орехов заливается стаканом горячего молока, настаивается и пьется в течение дня по нескольку глотков) и гомеопатический млекоин . Остальные средства оказываются эффективны далеко не для всех, а иногда вызывают аллергическую реакцию у малыша.

Ирина Рюхова, член Ассоциации консультанов по естественному вскармливанию

Механизм присасывания и действия пиявки

В ротовой полости пиявки имеются три челюсти — мускулистые валики (спинной и два боковых), но свободным краям которых расположены хитиновые зубчики. С их помощью пиявка может прокусывать кожу, не говоря уже о слизистых оболочках. Прицепившись к избранной ею точке тела и готовясь прокусить кожу, пиявка удлиняет сосательный кружок, суживает губы, вытягивая их кнаружи и кпереди челюстей. Присосавшись, она, как поршнем насоса, втягивает в себя часть кожи, вытесняет на этом месте воздух и образует маленький сосочек из кожи, который захватывает ртом, сжимает-разжимает челюстями с помощью сокращения околоротовых мышечных волокон, разрезает его вначале передними зубчиками, наиболее сильными и острыми, а потом и всеми челюстями, действующими наподобие трех полукруглых пил. При этом точками опоры ей служат кольца передней присоски.

Из образованной трехлучевой ранки сосание и глотание крови (одно за другим) пиявка производит точно так же, как и человек, как всякое животное, глоткой, куда вливаются протоки слюнных желез, проникающие в толщу челюстей. В процессе кровососания секрет слюнных желез через отверстия, расположенные между зубчиками, постепенно попадает в глотку, а затем и в ранку. Он содержит биологически активные вещества и гирудин, обеспечивающие несвертываемость высосанной пиявкой крови.

Кольца на теле пиявки при сосании правильно попеременно сокращаются и расширяются спереди назад, указывая на непрерывное извержение и вытягивание крови из ранки и принятие ее изо рта и пищевода в пищевой канал животного, его заднюю часть.

При работе пиявки больной испытывает вначале всасывание или натягивание места, к которому она приставлена, спустя немного времени — дергание, которое, усиливаясь, переходит в боль в месте прокола и разрыва кожи, одновременно производимых пиявкой. Постепенно животное мало-помалу расширяется с хвостового конца, ее кольца разглаживаются, делаются плоскими, тело удлиняется, тяжелеет, испуская из себя большое количество слизи.

Полностью насытившись, пиявка самостоятельно отпадает от тела. Причиной продолжительной (до 24 часов) кровоточивости ранки является то, что секрет слюнных желез обволакивает стенки сосудов кожи человека.

Сколько крови высасывает пиявка

Интерес к вопросам объема и качества извлекаемой пиявкой крови не ослабевает с давних времен. Они всегда занимали врачей, были предметом многих исследований и до сих пор остаются трудноразрешимыми. Можно ли точно определить объем кровоизвлечения, зная количество поставленных на тело человека пиявок? Да, если бы все они были известных категорий, одинаково присасывались к телу и одинаково насыщались кровью.

Но на самом деле этого не бывает даже между пиявками одного и того лее вида. Если одни, насосавшись крови, отпадают через 1 час или более, то иные отваливаются тут же, после легкого сосания, практически не высосав ни одной капли или только несколько. Другие, «напившись», как говорят, принимают значительный объем крови, некоторые высасывают (в меньшее или большее время) весьма малое количество крови.

А после их отпадения? Как оценить последующее кровотечение из ранок, если по большей части оно длится полчаса или более; иногда же бывает настоящее обильное кровотечение, трудноунимаемое в продолжение суток. Пиявка может (но это бывает чрезвычайно редко) попасть на вену, и тогда следует длительное спокойное истечение пурпурной крови, либо на артерию — тогда яркая кровь выделяется скачками, одновременно резко учащается пульс, а кровь истекает в таком количестве, что без операции жизнь больного может оказаться в опасности.

Из двадцати случаев присасывание пиявок встретятся едва ли два одинаковых по объему изъятой крови, а прочие могут вызвать кровотечение слабое, незначительное, обильное, посредственное или чрезмерное. В этом одно из основных неудобств, сопровождающих кровопускания с помощью пиявок: врач, должный оценить его последствия, тщательно наблюдает, постоянно думает и анализирует — производить кровопускание или остановить, спасительно оно или вредно своим излишеством?

Отчего же все это происходит? Замечено, что скорость присасывания пиявок зависит от времени лова (свежесловленная всасывает крови больше, нежели давно пойманная), транспортировки и хранения их после этого в искусственных условиях, возраста и величины, степени здоровья и силы, жизненной энергии. Считается, что большие пиявки сосут медленно и скоро отпадают, малые — бессильны и еще менее высасывают крови, средние — наиболее сильны, они принимаются решительно высасывать кровь и отпадают, напившись ее порой до невозможности, вплоть до собственной гибели.

Способность пиявок к кровоизвлечению разнообразится множеством порой непредсказуемых обстоятельств. Например, очень влияет на них состояние атмосферы и времени года: сильная летняя жара и суровые зимние морозы часто приводят к недееспособности этих животных, в хорошей форме они находятся осенью, а в еще лучшей — весной.

В зависимости от степени насыщения пиявки совершенно по-разному принимаются высасывать кровь: насыщенные — менее интенсивно, нежели голодные, при этом определить количество извлеченной крови довольно трудно. Мы знаем: чем более насыщена пиявка, тем менее крови она может высосать. Проголодавшиеся пиявки жадно утоляют свой голод, но истощенные продолжительным голодом действовать не в состоянии; более того, голод уменьшает даже объем и массу пиявки (они теряют до 76 — 78% их массы), а следовательно, истощает их силы и способности к кровоизвлечению. Если у больного нужно извлечь немного крови, то лучше всего ставить молодых пиявок небольшой величины. А если же мы употребляем в дело самых больших и средних пиявок, то следует ожидать совершенно противоположных результатов.

Медицинская пиявка массой около 3 граммов высасывает за полчаса - час 15 миллилитров крови и опадает сама собой, а так как почти такой же объем крови может истекать из ранок после ее отпадения, то получается, что больной потеряет от каждой пиявки в общей сложности от 12 до 30 миллилитров крови (по другим исследованиям — до 60 миллилитров). Считается, что молодая пиявка высасывает крови в три раза больше своей массы, а взрослая — только в два раза, но это вопрос спорный.

Решение задачи объема высасываемой пиявкой крови еще более усложняется и тем обстоятельством, что на извлечение большего или меньшего количества ее влияют и различные другие факторы, обусловленные самим больным: возрастом, состоянием кожной и сосудистой систем, кровоточивостью, анатомическими особенностями, физиологическим или патологическим состоянием ткани, к которой присасывают пиявок. Тонкая и хорошо кровоснабженная кожа младенцев и юношей того и другого пола возбуждает жадность пиявок, тогда как твердая и недеятельная кожа стариков и слабость их тканей не вызывают у пиявок желания присасываться к телу больного. Кожу они лучше прокусывают на шее и тех частях тела, где капиллярное кровообращение более развито.

Есть и много других факторов, которые также необходимо знать и учитывать. Это опытность доктора и ставящего пиявки, выбор пиявок и их расположение на теле человека, знание методов их приставки и времени ее, способность пиявок, зависящая от степени их постоянного обихаживания.

Качество крови, высасываемое пиявкой

Отличается ли кровь, поглощаемая пиявками, от крови, извлекаемой из вены?

Этот вопрос издавна интересовал исследователей. В старину считали очевидным, что пиявки вытягивают жидкости из всех сосудов, более того, даже в 1833 году было известно, что кровь извлекается из «волосяных сосудов, красных и белых» в области приставки пиявки. И поэтому вытягиваемые жидкости должны иметь другие состав и свойства, отличные от венозной крови при общем кровоизвлечении. Было установлено, в частности, отсутствие в ней фибрина, с чем и связывали несвертываемость извлекаемой пиявкой крови, не имея понятия о причине этого.

Исследователи всегда обращали внимание и на изменения уже всосанной пиявкой крови в ее желудке. Прежде думали, что она не подвергается никаким изменениям, обнаруживая ее в течение долгого времени жидкой и неперевариваемой. Однако же с того времени, как стали вторично использовать одних и тех же пиявок и признали полезным очищать Их искусственно от крови, убедились, что выжатая из них кровь имеет качества, отличные от выпущенной из вены.

Если венозная кровь быстро разделяется на сгусток и сыворотку и претерпевает другие изменения, то в крови, побывавшей в пиявке, этих свойств не отмечается. Она, напротив, всегда жидкая, однородная, несвертываемая. Это свойственно также и той крови, которую выжимают из пиявки тотчас после ее отпадения от кожи больного, в то время как кровь, произвольно вытекающая из ранки и собранная в сосуд, образовывала, хотя и не сразу, в довольно плотный сгусток. Профессор К. Дьяконов в1868 году в своих исследованиях писал, что «...несвертываемость крови и растворение кровяных шариков указывают на существование в кишечном канале пиявки какого-то растворяющего деятеля».

Это было подтверждено в 1884 году Хайкрафтом, получившим в тела пиявки экстракт, предотвращающий свертывание и гниение крови в пробирке, а в 1902 году в лаборатории Якоби были получены препараты этого экстракта, и ему дано название «гирудин» — с ним и связывали несвертываемость высасываемой пиявкой крови. В последующем был обнаружен фермент гиалуронидаза, а в настоящее время исследователь И. Баскова выявила и другие высокоактивные биологические компоненты. Более того, она и И. Шишкина установили, что обитаемая в кишечном канале пиявки бактерия-симбионт (Bacillus Hirudiensie) обладает не только свойством предупреждать развитие микробов в кишечнике пиявки, но и уничтожить их при попадании с кровью больного.

Состав слюны пиявки

Возвращение современной медицине пиявок обязано развитию новых знаний, достижениям генной инженерии, молекулярной биологии, позволившим вновь обратиться к забытым народным средствам, основанным на естественных началах. Они обеспечили теоретические обоснования показаний и противопоказаний к применению гирудотерапии, которая вопреки этому и сейчас недооценивается в медицинской практике и применяется недостаточно.

Преследуя задачи в основном прикладного плана, мы не будем излагать подробно и разбирать сложные биохимические процессы, происходящие в организме при воздействии пиявок, а ограничимся лишь перечислением содержащихся в их слюне биологически активных веществ, осветим некоторые кардинально значимые физиологические изменения, лежащие в основе восстановления нарушенных функций организма в его целостном единстве и жизнедеятельности.

Учеными установлено: высокий и многогранный диапазон применения гирудотерапии в медицине обеспечивают, как констатирует В. Савинов, «содержание в слюне пиявок помимо гирудина ингибиторов (веществ, угнетающих или прекращающих деятельность ферментов) трипсина и плазмина, ингибиторов альфа-химотрипсина, химазина, субтилизипа и нейтральных протеаз гранулоцитов — эластазы и катепсина С, ингибитора фактора Ха свертывания крови и калликреина плазмы крови, высокоспецифических ферментов: гиалуронидаза, дестабилаза, апираза, коллагеназа, триглециридаза, холестерин-экстераза, а также ряда соединений пока не изученной природы, таких, как пиявочные простаиоиды, гистаминоподобные вещества и ряд других. Интерпретация их биологического действия чрезвычайно сложна уже потому, что каждое из них, взятое в отдельности, способно индуцировать каскад событий не только в системе внутренней среды организма (гомеостазиса), но и во взаимодействующих с ним других системах организма».

Женщинам, имеющим проблемы с циклом, назначают курс гирудотерапии.

После курса пиявок, пациентки обычно отмечают улучшение состояния: менструальный цикл восстанавливает свою периодичность, сами менструации становятся менее болезненными,
необильными, восстанавливается гормональный фон, улучшается общее самочувствие.

Для такой тяжелой категории пациентов, как люди имеющие злокачественные образования, гирудотерапия безусловно противопоказана.
Это связано с тем, что секрет пиявок улучшает метаболизм тканей и кровоснабжение всех органов и тканей, что приводит к еще более быстрому росту злокачественное опухоли у таких пациентов.

Если здоровая пиявка не соприкасалась с инфицированным материалом, или человеческими биожидкостями (кровь, отделяемое с слизистых и др.), утилизировать ее не нужно. Следует помнить, что пиявки это живые организмы, они не стерильны!

В лечении вторичного бесплодия женского и мужского нередко используется и гирудотерапия.

Улучшение кровоснабжения тканей, снятие воспалительных явлений и отека, выведение токсинов, антисклеротическое действие, борьба с хронической вирусной и бактериальной инфекциями, иммуномодулирующее воздействие секрета слюны пиявок благоприятно влияет на возможность решения проблемы бесплодия.

Пиявки прокусывая своими зубчиками участки тела пациента во время проведения процедуры, оставляют в конце сеанса характерные ранки.

Капиллярное кровотечение из ранок, оставленных пиявками, может продолжаться до 24 часов.

Сами ранки от пиявок на коже обычно заживают за 7-14 дней. Время заживления зависит от состояния кровоснабжения тканей, «подготовленности тканей» к процедурам гирудотерапии, состояния здоровья самой пиявки.

«Подготовленность ткани» к пиявкам означает, что после нескольких процедур гирудотерапии, время заживления ранок из-за улучшения трофики тканей сокращается и ранки заживают быстро и не оставляют после себя следов.

Сенильная или старческая деменция (слабоумие) развивается у пожилых людей и зависит от множества причин.

Лечение старческого слабоумия заключается в предупреждении прогрессирования заболевания и лечения причины, вызвавшего его.

Гирудотерапия в лечении сенильной деменции помогает бороться с прогрессированием заболевания и нивелирует причины со стороны сосудов (например атеросклероз), снижает вязкость крови, улучшает питание тканей головного мозга.

Количество крови, которое может выпить одна пиявка, при полной экспозиции, зависит от размеров особи.

Если она небольшая (косметическая), то может высосать около 1-2 мл крови.

Пиявка средних размеров на сеансе гирудотерапии способна выпить 4-6 мл крови. Крупные гирудины могут выпить от 6 до 12 мл крови.

Количество выпитой крови одной пиявкой нередко также может зависеть от места приставки.

В участке с плохим кровоснабжением, пиявка обычно плохо «сосет».

Гайморит является достаточно частым осложнением простудных заболеваний.

Подходы к лечению гайморита, зависят от его формы. Гирудотерапия в лечении гайморита имеет определенные особенности.

Точки приставки пиявок при гайморите следующие: на область проекции гайморовых пазух, преддверие полости носа, углы нижней челюсти.

У гирудотерапии есть несколько способов выполнения.
Первый – традиционный, который используется следующим образом, — пиявку сажают на участок тела пациента и ждут, пока пиявка отпадет после ее полного насыщения.
Второй — по методу Абуладзе, когда ставят множество пиявок и практически сразу их снимают, не давая насытиться.

У пиявки есть головной конец с присоской, в центре которой есть ротовое отверстие. Оно у пиявки снабжено тремя челюстями, которые имеют множество хитиновых зубцов.

Во время процедуры гирудотерапии голодная пиявка находясь на коже делает «стойку» — резко прижимает головной конец к коже и плотно присасывается к участку кожи, где собирается сделать укус.
После чего прокусывает дерму и начинает сосать кровь.

При гирудотерапии используют медицинских пиявок. Для их приставок необходимы здоровые, голодные пиявки с биофабрики, одноразовый стерильный перевязочный материал, гирудотерапевт с специально подготовленным кабинетом.
Перед приставкой пиявок нужно определить противопоказания для проведения сеанса гирудотерапии.

Варикозная болезнь связана с повышением сосудистого давления внутри венозных сосудов. Это может быть связано как с изменением клапанного механизма в венах нижних конечностей, воспалительными явлениями в сосудах, затруднением оттока по сосудам нижних конечностей, сдавлением сосудов снаружи.

Прежде чем заняться лечением варикозной болезни стоит выяснить причину данной патологии в каждом конкретном случае. Гирудотерапия при варикозной болезни помогает отсрочить оперативные методы лечения и прогрессирование заболевания.

Приставка пиявок осуществляется на центральные точки и в шахматном порядке рядом с измененными венами.

Пиявками можно заниматься и в домашних условиях. Для этого нужно знать соблюдать простые правила – это наличие здоровых голодных пиявок с биофабрики и перевязочного материала, знание основ человеческой анатомии и наличие помощника, т.к. в некоторые точки пиявок самому себе поставить проблематично.

Нужно помнить, что выполняя гирудотерапию себе, или своим родственникам, всю ответственность за подобную манипуляцию вы берете на себя.

Геморроидальные узлы или шишки являются серьезным заболеванием, которое связано с изменением геморроидальных вен.

Связано данное заболевание с затруднением оттока крови по геморроидальным венам и повышением сосудистого давления в них.

Вообще геморроидальные узлы и варикозная болезнь связаны между собой многими факторами. Постепенно оно приводит в утолщению сосудистой стенки данных вен и развитием утолщенных геморроидальных узлов.

Гирудотерапия при геморрое используется с целью разгрузки вен прямой кишки, снятия воспаления. Секрет пиявок при геморрое рассасывает тромбы, улучшает кровоснабжение органов малого таза и стенок сосудов, оказывает противовоспалительное действие и обезболивающее.

Точки приставки пиявок следующие- область крестца и пупка, область ануса, рядом с геморроидальными узлами. На сами узлы пиявок приставлять нежелательно, т.к. может развиться длительное венозное кровотечение из прокушенного пиявкой геморроидального сосуда.

Сеансы гирудотерапии у квалифицированного специалиста позволяет избежать многих осложнений.

Иногда после приставки пиявок может возникнуть отек кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Это может быть связано с несколькими причинами. В каждом случае необходимо разобраться и показаться хорошему гирудотерапевту.

Наиболее банальная попадание инфекции и развитие воспаления после приставки пиявок, так называемая постприставочная реакция.

В настоящее время выполнить процедуру гирудотерапии можно в любой клинике, где имеется соответствующий специалист и кабинет для гирудотерапии.

У квалифицированного гирудотерапевта желательно наличие медицинского образования и обучения по специальности гирудотерапии, а также опыта работы с медицинскими пиявками.

В кабинете гирудотерапии должно быть гигиеническое покрытие стен, потолка и полов, он должен быть оборудован необходимыми материалами и инструментами для проведения процедур.

Гирудотерапия применяется в разных направлениях медицины. Одно из направлений – это стоматология.

Пиявки используются при воспалительных заболеваниях мягких тканей полости рта и парадонта, костной структуры.

Эффективно снимая воспалительные явления и обладая обезбаливающим воздействием, нормализуя кровоснабжение и течение окислительно-восстановительных процессов, гирудотерапия нередко оказывает эффективное воздействие.

Для лечения заболеваний женской половой сферы при помощи пиявок существуют несколько основных схем.

Чаще всего используют места приставки на область пупка, крестца, низ живота, или область лобка.

Также пользуются точками приставки пиявок между малыми и большими половыми губами, и внутривагинально.

Количество процедур является индивидуальным, но чаще используют 10- 12 процедур гирудотерапии в лечении гинекологических заболеваний.

Простатит является волнующей проблемой для сильной половины населения. Оно и неудивительно – малоподвижный образ жизни и хронические заболевания, приводят к появлению данной патологии.

Предстательная железа при простатите плохо кровоснабжается, полна застойным секретом. Гирудотерапия в лечении простатита выполняет задачи по дренированию предстательной железы, деконгестии (снятие воспаления), устраняет разрастание нитей фибрина и соединительной ткани.

При простатите используют точки на область ануса, низ живота и лобковую область, а также область пупка.

Остеохондроз — это заболевание, которое медленно развивается и постоянно прогрессирует. В развитии данной патологии задействованы ткани мышц, соединительной ткани, межпозвонковые диски и межпозвонковые суставы, а также прилежащие сосуды и нервные корешки.

Гирудотерапия, воздействуя на все компоненты тканей, задействованных в данном патологическом процессе, позволяет приостановить развитие остеохондроза.

Пиявочный секрет разжижает кровь, снимает воспаление в тканях, устраняет спазм в мышцах спины, улучшает течение обменных процессов в нервных волокнах.

Пиявки прокусывая кожу во время сеанса гирудотерапии, оставляют после себя своеобразные ранки в виде «знака мерседеса».

Стимулируя биологически активные точки на коже, пиявки оказывают, благоприятное нервно-рефлекторное воздействие на организм пациента.

Ранки после приставки пиявок заживают в течение нескольких дней. При заживлении, эти ранки могут зудеть и незначительно чесаться.

Это нормальное явление в гирудотерапии, показывающее, что ранка заживает.

Использование гирудотерапии в лечении варикоза и варикозной болезни, как метод консервативного лечения данной патологии, помогает приостановить и нивелировать негативные эффекты данного заболевания.

Секрет слюны пиявок снимает застойные явления в измененных стенках сосудов и окружающих тканях. Пиявки при варикозе оказывает противовоспалительное, обезболивающее, тромболитическое действие.

Лечение заболеваний дыхательных путей при помощи гирудотерапии в настоящее время используется достаточно редко, т.к. существует много медикаментозных препаратов, позволяющих справиться с данной патологией.

Тем не менее, пиявки в лечении простудных болезней и бронхитов разной этиологии остаются эффективным средством.

Приставляя пиявок на спину в проекции легких, гирудотерапевт стимулирует рефлекторные точки, связанные с бронхами.

Действие пиявочного секрета снимает интенсивность воспалительных реакций при бронхите.

Лечение заболеваний дыхательных путей при помощи гирудотерапии в настоящее время используется достаточно редко, т.к. существует много медикаментозных препаратов, позволяющих справиться с данной патологией.

Тем не менее, пиявки в лечении простудных болезней и бронхитов разной этиологии остаются эффективным средством.

Приставляя пиявок на спину в проекции легких, гирудотерапевт стимулирует рефлекторные точки, связанные с бронхами.

Действие пиявочного секрета снимает интенсивность воспалительных реакций при бронхите.

Пиявки на область коленей ставят при нескольких заболеваниях: артрозы и артриты, а также при варикозной болезни.

Перед процедурой гирудотерапии, для того, чтобы пиявки лучше «садились», необходимо сделать массаж области коленей до появления легкой гиперемии кожи на данной области.

После этого необходимо взять медицинскую пиявку и приставить на переднюю поверхность области колена, возле надколенника.

Капиллярное кровотечение из ранок после приставки пиявок одно из особенностей данного метода лечения.

После первого сеанса гирудотерапии кровь может сочиться до 24 часов. На следующих процедурах гирудотерапии, кровь останавливается быстрее.

Для ускорения остановки капиллярного кровотечения после пиявок, необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок.

Гирудотерапия является очень эффективным средством при многих заболеваниях. Использование пиявок в лечении женского бесплодия, давно себя зарекомендовало как действенный метод.
Нередко к гирудотерапии прибегают как к консервативному и высокоэффективному способу забеременеть естественным путем в составе комплексной консервативной терапии.
Нередко пиявок используют и перед методом ЭКО.

Да точки приставки гирудотерапии имеются и на лице. Чаще всего используется область за ушами на сосцевидном отростке. Ставят пиявок на лицо и в области углов нижней челюсти. Также можно использовать косметических пиявок на область возле носа, глаз, лба. Пиявок на лицо применяют в косметических целях. Чтобы быстро избавиться от отечности, улучшить цвет кожи и разгладить морщины.

Во время процедуры гирудотерапии, пиявки наносят своими зубчиками на челюстях механическое повреждение коже человека, своей слюной пропитывают окружающие ткани возле ранки.

Поэтому кровотечение из ранок нанесенных пиявками может продолжаться до 24 часов. Постприставочное кровотечение не выражено, является капиллярным, останавливать его не требуется.

Необходимо соблюдать несколько простых правил, чтобы избежать продолжительного кровотечения – соблюдать покой, избегать занятий физическим нагрузками после приставки пиявок, не посещать сауну или баню в течение 2-х дней.

Также необходимо не травмировать ранки после укуса пиявок, не сдирать корочки.

Использование пиявок при артритах и бурситах суставов, в том числе и коленных, используется уже давно.

Чем больше отек в суставах, тем выраженней эффект после проведенной гирудотерапии.

Для решения острых проблем с коленными суставами используется большое количество пиявок за 1 сеанс, и тем чаще необходимо проводить процедуры.

При решении хронических (давних) проблем с коленями, используются 3-5 пиявок за процедуру, сеанс проводят 1 раз в неделю. Перед началом гирудотерапии, необходимо точно убедиться в поставленном диагнозе пациента.

Пиявка для безопасности здоровья пациента должна использоваться только один раз.
После окончания сеанса гирудотерапии, использованных пиявок собирают в герметичную емкость.

Необходимо заранее подготовить раствор, которым вы будете добавлять в емкость с использованными пиявками.

Чаще всего это хлорсодержащий раствор, используемого для дезинфекции в медицинских учреждениях. Если его нет, можно воспользоваться раствором белизны.

Подготовленный раствор необходимо добавить в емкость с пиявками и оставить на 15-20 минут. После гибели пиявок, их необходимо утилизировать как медицинские отходы класса «Б».

В гирудотерапии, как методе комплементарной медицины используют несколько факторов: кровопускание, нервно-рефлекторное воздействие и биологическое действие целебной слюны пиявок.

Заболеваний, при которой помогают пиявки очень много. Это болезни нервной, костно-мышечной системы, мочеполовой, сердечнососудистой.

Также пиявки играют лечебную роль при заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе и при ЛОР-патологии.

Закончив сеанс гирудотерапии, на ранки после укуса пиявок гирудотерапевт накладывает стерильную повязку.

Повязка должна быть устроена таким образом, чтобы кровь, сочащаяся из ранок, впитывалась в повязку и не пачкала одежду и белье пациента.

Чаще всего с этой целью используют слои ваты, или ватные диски. Кровотечение после гирудотерапии может продолжаться до 24 часов, поэтому за повязкой нужно следить и своевременно менять ватные диски.

Пиявок необходимо покупать на биофабриках. Здесь вы будете уверены, что это именно здоровые медицинские пиявки.

Придя домой, необходимо пересадить пиявок из емкости, в которой вы их принесли в чистую, стеклянную посуду, из расчета примерно 3 литра на 50 штук.

Данная емкость должна быть заполнена отстоянной пресной чистой водой на две трети от объема.

Горловину емкости закрывают марлей, сложенной в 10-12 раз, чтобы пиявки не «разбежались».

Емкость с пиявками должна храниться в прохладном месте, без воздействия прямых солнечных лучей.

Нередко у моих пациентов после проведения сеансов гирудотерапии, на месте укусов пиявок возникает зуд.

Эти неприятные ощущения, чаще всего нередко выражены. Это нормальная реакция на заживление мест укуса после проведения гирудотерапии.

Важно помнить что гирудотерапию, возможно, проводить, только если инсульт ишемический.

При геморрагическом инсульте постановка пиявок строго противопоказана!

Для того чтобы определить вид инсульта, пациент должен быть обследован в стационаре!

Победить последствия ишемического инсульта очень тяжело, но гирудотерапия может помочь в решении этого вопроса.

Здоровая пиявка ищет тонкое место на коже, где в коже имеется множество капилляров, или чуть выше температура.

Она избегает участков кожи, где ткани плохо кровоснабжаются, или имеется толстый слой эпидермиса.

Выбрав место укуса, пиявка присасывается головным концом – делает так называемую «стойку».

Гирудотерапия может проводиться на разные точки.

Область печени в анатомической проекции располагается с правой стороны грудной клетки, от уровня шестого- седьмого межреберья до края правого подреберья.

Печень находится в брюшной полости. При постановке пиявок на область печени, необходимо точно понимать, для чего вы проводите процедуру гирудотерапии на область этого органа.

При некоторых заболеваниях, например камнях в желчном пузыре, приставка пиявок, может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни.

Сахарный диабет – это сложное заболевание, относящееся к болезням обмена веществ, которое приводит к печальным последствиям.

Безусловно, гирудотерапия при неосложненном сахарном диабете, при правильно подобранной терапии, приносит свои положительные результаты, поскольку активизирует обменные процессы.

Стимулируя регенераторные реакции, улучшая питание тканей, регулируя белковый, жировой и углеводные обмен, пиявки помогают пациентам с сахарным диабетом справиться с данным недугом.

В настоящее время в природе существует большое количество видов пиявок.

Пиявки живут в морской и пресной воде, могут появляться даже на суше. Из всего многообразия видов пиявок, лечебными и полезными для человека свойствами обладает всего 1 вид – медицинская, которая включает в себя три подвида — лечебную, аптекарскую и восточную.

Обычно, если вы используете метод полного насыщения пиявок после приставки, они, насытившись, отпадывают сами.

Поклонникам метода Абуладзе, или вы желаете быстрее закончить процедуру и не выдерживать экспозицию, избежать излишнего кровоизвлечения, тогда необходимо снять пиявку.

Как это можно сделать?

Необходимо поднести к головному концу пиявки ватный шарик со спиртом, и она сразу самостоятельно отпадет от ранки.

При гинекологических заболеваниях гирудотерапию проводят на различные точки приставки пиявок.

На центральные зоны – пупок, крестец – пиявок ставят от 30 минут до 1 часа.

При постановке пиявок внутривагинально – они успевают насытиться за 10-15 минут, поэтому приставляя пиявки на слизистые оболочки, необходимо следить за ними.

Хочу предупредить читателей сразу, если вы решили поставить пиявку самостоятельно,
вы должны быть точно уверены, что приставлять будете именно медицинскую пиявку, а не какую-нибудь другую, например, ложноконскую.

Перед тем как начать процедуру гирудотерапии, убедитесь, что кожа на которую вы будете приставлять пиявку, не имеет гнойничковых заболеваний, ранок, или других повреждений.

На процедуре гирудотерапии, поскольку пиявка прокусывая кожу раздражает рецепторы, расположенные на коже возникают дискомфорт на первых минутах.

По ощущениям это воздействие схоже с пощипыванием электрического тока при процедуре электрофореза, не более.

Но зато эта несколько болевая реакция обладает рефлекторным лечебным воздействием на ваши внутренние органы и центральную нервную систему.

Повторное использование медицинской пиявки для гирудотерапии не рекомендуется по многим причинам.

В домашних условиях, если вы самостоятельно ставите пиявки только себе, ухаживаете за ними, регулярно меняете воду, удаляете из емкости с водой продукты их жизнедеятельности, моете пиявок, следите, чтобы в емкости были только здоровые черви.

Так вот при соблюдении всех этих условий через полгода после последней приставки вы можете еще раз на себе использовать пиявку.

Пиявка — это кольчатый продолговатый червь, оливкового или грязно-зеленого цвета с различными рисунками от черных пятен до полосок.

Причем рисунок на спинке и брюшке различаются, у пиявок брюшко всегда светлее. У нее имеются две присоски – на головном и хвостовом конце.

Размеры пиявок также могут различаться от 1 см до 15 см. Голодная здоровая пиявка всегда подвижная и очень юркая.

Слюна пиявок обладает иммуномодулирующим воздействием, активизирует защитные силы организма, положительно влияет на клеточный и гуморальный иммунитет.

Именно поэтому при первых признаках простудных заболеваний, гирудотерапия может оказать поистине волшебное действие на организм заболевшего человека.

Деконгестивное – противоотечное и противовоспалительное свойство пиявок поможет заболевшему человеку быстро избавиться от насморка и першения в горле, слезотечения и других неприятных симптомах.

Как долго живут пиявки в природе точно не известно.

В домашних условиях, если кормить их один раз в 4-6 месяцев, пиявки могут жить примерно 6 лет.

Чтобы пиявки могли так долго существовать в искусственных условиях, за ними нужно правильно ухаживать.

Пиявок нужно содержать в чистой воде, следить чтобы они не болели, не подвергались воздействию прямых солнечных лучей и перегревались.

У гирудотерапии имеется множество точек приставки пиявок.

Пупок и пупочная область является одной из центральных точек приставки пиявок при проведении гирудотерапии.

Нередко, данная область используется гирудотерапевтами для проведения первой процедуры гирудотерапии у пациента.

Используя область пупка при проведении гирудотерапии, мы централизуем и закрепляем эффект.

Перед или во время проведения процедуры гирудотерапевт обязательно вас проконсультирует как ухаживать за ранками после сеанса.

А также сообщит, что делать с кровотечением, продолжающимся после процедуры гирудотерапии.

Интенсивное кровотечение после приставки пиявки можно остановить наложением тугой, давящей повязки, тугим тампонированием, в крайнем случае такие ранки прошивают шовным материалом.

При женском и мужском бесплодии в зависимости от причин, вызвавших его, гирудотерапия проводится по разным точкам.

Например при мужском бесплодии, точки приставки пиявок следующие — область крестца, пупка и ануса.

При бесплодии у женщин – гирудотерапия проводится следующим образом это область мезогастрия, крестца, низ живота и область наружных половых органов.

Гирудотерапия при беременности является официальным противопоказанием.

Несмотря на это, некоторые акушеры-гинекологи, занимающиеся гирудотерапией, при заболеваниях беременных, например при фосфолипидном синдроме, рекомендуют и проводят лечение пиявками.

Т.е. на данное время однозначного ответа на данный вопрос нет.

Лечение варикозной болезни при помощи пиявок уже давно и успешно используется.

Сеансы гирудотерапии при данном заболевании приносят облегчение пациентам уже после первых процедур.

Места приставки пиявок – центральные, это область пупка и ануса и периферические — в шахматном порядке рядом с измененными венами.

Гирудотерапия имеет много лечебных и оздоровительных эффектов.

Один из них косметологический.

Улучшение цвета лица, избавление от сеточек сосудов, противоотечное действие, восстановление тургора и упругости кожи – вот результат воздействия лечебных пиявок.

Количество приставленных пиявок за 1 сеанс может значительно колебаться.

Все зависит от индивидуальных особенностей и вида заболевания.

Так раньше, при использовании гирудотерапии в качестве только средства кровопускания, ставили до 100 -200 пиявок за 1 процедуру (например, известный хирург, Пирогов Николай Иванович).

В настоящее время при процедуре гирудотерапии, ставится гораздо меньшее их число.

Поскольку причиной ожирения чаще всего является нарушение обмена веществ, то пиявки эффективно помогают решить данную проблему в составе комплексной терапии.

Пиявки как истинные гематофаги, питаются только кровью.

Пиявки питаются кровью не только людей, но и животных, рыб, земноводных.

У человека медицинские пиявки забирая от 2 до 5 мл крови во время сеанса гирудотерапии, делятся с ним лечебной слюной.

Целительная слюна пиявок содержит в себе колоссальное количество биологически активных веществ.

Лечением гипертонической болезни при помощи пиявок врачи занимаются уже давно.

В настоящее время гирудотерапия при высоком давлении также эффективно помогает, несмотря на наличие эффективных антигипертензивных препаратов.

Точки приставки пиявок при данном заболевании следующие: это центральные точки, область крестца, шейно-воротниковая зона.

Область сосцевидных отростков височной кости являются дополнительными точками при терапии пиявками высокого давления.

Женщины, проходя курсы гирудотерапии, нередко обращаются ко мне с данным вопросом.

Ответ на него неоднозначен, строго индивидуален.

Если месячные необильные, регулярные, у женщины нет анемии, то пиявки ставить можно.

Нередко пиявки помогают снять болезненные ощущения, улучшить самочувствие, снять раздражительность у женщин в первые дни при месячных.

Если у женщины месячные обильные и нерегулярные, от сеансов гирудотерапии во время месячных стоит отказаться.

Важно, при проведении сеансов приставки пиявок, помнить про противопоказания для гирудотерапии, а также пройти качественное обследование перед лечением с использованием данного метода.

Гирудотерапию часто применяют и в косметологических целях.

Улучшая кровоснабжение тканей, насыщение тканей кислородом, они изменяют состояние кожи.

Благодаря пиявкам кожа становится более упругой, эластичной, тургор тканей возрастает.

Для омоложения лица используют центральные точки приставки пиявок, а также на область углов нижней челюсти.

Используя косметические пиявки можно ставить на внешние углы глаз, использовать точки выхода тройничного и лицевого нервов.

При геморроидальных узлах и обострении геморроя, нередко с хорошим эффектом используют гирудотерапию.

Приставку пиявок осуществляют на область пупка, крестца и область ануса.

Выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект гирудотерапии часто приносит облегчение состояния пациенту уже на первом сеансе.

Пиявка комплексно воздействуя на единый организм человека, улучшают трофику (питание) клеток и тканей, восстанавливают и стимулируют лимфо — и кровообращение.

Целебная слюна пиявок снимает воспаление, активизирует местный и гуморальный иммунитет, нормализуют течение обменных процессов анаболизма и катаболизма в системах и органах человека.

Пиявки могут не присасываться (не работать) в нескольких случаях.

Если пиявка больна, т.е. она вялая, есть перетяжки, она плохо сокращается, не прилипает к руке гирудотерапевта.

Вторая причина – пиявка слишком возбуждена.

Когда гирудотерапевт неосторожно достал пиявку из емкости, повредив ее, обработал свои руки или место приставки на коже пациента спиртом, или другими раздражающими средствами.

Переднее и заднее грудное молоко — как правильно кормить малыша

Казалось бы, молоко, которое вырабатывается в груди кормящей женщины, одинаково по составу, и главное в грудном вскармливании – чтобы ребенку просто хватало питания. Но объем грудного молока — это не главное.

1. Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца

На самом деле в груди вырабатывается молоко, как единая субстанция, но в силу своих физико-химических свойств оно как бы разделяется на 2 фракции: переднее и заднее. Что это значит, как отличить одно от другого – рассмотрим чуть ниже.

Сразу нужно сказать, что младенцу должно хватать и того, и другого, — иначе питание не будет полноценным. При правильно налаженном грудном вскармливании новорожденный получает обе фракции в полном объеме. И так должно быть – это норма.

Переднее молоко малыш съедает (а точнее, выпивает) за несколько первых минут кормления. В процессе расслоения первая фракция (более жидкая) оказывается в протоках ближе к выходу. Объем его меняется в зависимости от перерывов в кормлении и никак не зависти от пищевого рациона женщины. Несколько первых миллилитров передней фракции ребенок поглощает минут за 5 и уже справляется с этим «первым блюдом». Оно более водянистое, и ребенок, поглощая его, утоляет жажду, восполняет потребность в минералах, витаминах и белках.

Переднее молоко выглядит несколько иначе, чем заднее. Если его сцедить и оставить в стакане, то вы обнаружите, что оно:

• очень светлое;
• белого цвета с голубым оттенком;
• почти прозрачное.

Переднее молоко присутствует в протоках грудной железы в свободном состоянии. Оно содержит:

• водорастворимые минералы, антитела и витамины, выполняющие иммунорегулирующую функцию;
• белки, участвующие в построении всех клеток организма;
• лактозу, необходимую для нормального функционирования нервной системы, а это правильное развитие грудничка и здоровый сон.

Этот перечень веществ свойствен и заднему молоку. Единственное отличие – содержание жиров.

Переднее молоко будет первым, до которого доберется грудничок. Как понять, сколько он съел именно переднего молока? Для этого не нужно предлагать вторую грудь, если ребенок лишь немного поел из первой. Надо подождать и вновь предложить ту же грудь – если малыш еще не добрался до заднего, он быстро проголодается и охотно начнет сосать из первой груди – там как раз «подоспеет» порция более насыщенного заднего молока.

При грудном вскармливании необходимо, чтобы в желудок младенца попадало и заднее молоко. Его состав отличается от переднего количеством липидов – жиров. Их содержание больше в 2-3 раза, по сравнению с передним молоком. Когда начинается процесс поглощения заднего молока – сказать трудно: ведь в груди не существует некоего водораздела, который бы четко ставил границу между двумя фракциями «молочной продукции».

Заднее молоко выходит в протоки сразу после их опорожнения от переднего. Выглядит процесс так. Переднее молоко находится в протоках, а более жирная часть ютится в альвеолах. Крупные, тяжелые молекулы липидов объединяются и оседают на стенках.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, сначала высасывает переднее молоко, а потом гладкомышечные клетки в грудной железе «приступают к работе»: они выдавливают капли жирного молока поближе к выходу, помогая младенцу достать самую сытную порцию. Но назвать ее лучшей нельзя, так как молоко – это единое целое. Первая часть позволяет восполнить организм малыша необходимыми веществами и водой, вторая – энергией и жирами.

Сколько молока поступает в каждое кормление? Трудно сказать точно, потому что объем молока у всех мам разный. Он зависит от особенностей работы ее гормональной системы и от потребностей новорожденного.

Заднее молоко выглядит более густым, оно насыщенно-белое, содержит жиры, факторы роста. Достаточное количество заднего молока обеспечивает ребенку ощущение сытости, своевременную прибавку в весе, здоровый крепкий сон. Узнать о недостатке заднего молока можно по отсутствию этих признаков благополучия.

В полупустой груди – молоко всегда жирное. Поэтому когда вы кормите малыша на ночь и у вас ощущение, что молока недостаточно не волнуйтесь. Тот объем, который есть, покрывает энергетические затраты малыша.

Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца?

Никто точно не скажет, сколько нужно переднего и заднего молока вашему ребенку. Но по его состоянию будет понятно, попадают ли в его организм обе порции или он ограничивается только легкодоступным передним молоком.

Чтобы выработка молока шла постоянно, необходимо прикладывать новорожденного к груди чаще. Порой аппетит появляется во время еды, поэтому есть смысл обеспечить малышу возможность сосать каждый раз, как только он хоть немного захотел есть. Для этого некоторые мамы держат ребенка в слинге, занимаясь домашними делами, или берут его на руки по первому требованию.

Часто менять грудь, предлагая в одно кормление то одну, то другую, не надо: ребенок может начать лениться, так как для получения заднего молока ему приходится «работать», а переднее достается ему почти без усилий, до него добраться легко.

Если кормить ребенка редко, то заставить его правильно питаться будет почти невозможно: за время длительного перерыва состав молока вновь поменяется: заднее снова скроется глубоко, и малыш опять получит переднее. Чтобы накормить малыша и передним, и задним молоком, недостаточно подержать его несколько минут у одной груди, а в следующий раз дать вторую.

Может случиться так, что ребенок не хочет долго сосать, в результате чего ему достается постоянно лишь переднее молоко. Узнать, сколько конкретно он получил молока за одно кормление, можно, но лучше просто проследить за его состоянием. Если он спокоен, хорошо набирает вес – все в порядке. Если часто капризничает, хочет есть, плачет – значит, нужно будет «научить» его съедать обе порции.

Что делать, если ребенок ленится, не сосет долго? Если вы точно уверены, что он не высасывает заднее молоко, врачи рекомендуют попробовать следующее.

Кормите ребенка каждые 3 часа, даже если он еще не просит есть. Не давайте ему во время одного кормления обе груди – пусть в течение 2 часов получает молоко только из одной груди. Не докармливайте его смесями – дети, которые ели такие «добавки», вскоре вовсе отказывались от попыток «достать» заднее молоко. Для этого нужно трудиться, а после смесей у детей нет желания прилагать усилия для достижения сытости. Зачем, если пищу можно получить без особого труда?

Можно сделать и так: подождать, пока малыш насосется, затем подержать его несколько минут вертикально, чтобы вышел воздух, и вновь приложить к груди.

Ребенок предпочитает только переднее молоко? Не давайте ему бутылочек, сосок – все это нужно убрать подальше. Пусть он имеет возможность сосать только грудь матери. Придется проявить терпение, чтобы научить малыша «работать».

Но существуют ситуации, когда это делать необходимо (но строго по рекомендации врача и непостоянно) – в частности, при частичной лактазной недостаточности – у грудничка вырабатывается в недостаточном количестве фермент лактаза, участвующий в расщеплении молекул лактозы (молочного сахара).

Ребенок съедает переднего молока больше чем нужно – в итоге у него наблюдаются:

• срыгивание;
• вздутие живота;
• пенистый стул.

Почти все время будет плохой сон, частые капризы. Малыш плачет, беспокоится. Избыток переднего молока вызывает брожение в кишечнике новорожденного. Поэтому, если такого молока поступает больше, чем нужно, его приходится сцеживать.

Возможна врожденная лактазная недостаточность, когда малыш в принципе не переносит лактозу. Молоко приходит, но им ребенка нельзя кормить. Придется перейти на искусственные безлактозные смеси.

Как и зачем сцедить заднее молоко?

Заднее молоко сцеживают после кормления только в крайних случаях. Ручным способом можно сделать это так: положить большой палец сверху ареолы, а остальные – внизу, и, поддерживая грудь другой рукой, осторожно выдавить молоко. Нельзя браться за сосок – так его легко повредить.

Молокоотсосом очень сложно сцедить заднее молоко. Поэтому если ваша цель сцеживания – профилактика лактостаза при узких грудных протоках – ручной способ сработает лучше.

Мы уже знаем, как понять, что ребенок получает заднее молоко. Конечно, бывают случаи, что грудное вскармливание налаживается не сразу.

Первые три месяца мать и малыш приспосабливаются друг к другу: у матери начинается выработка молока в количестве, необходимом ребенку, а новорожденный учится съедать всю предложенную порцию. Первое время может наблюдаться дисбаланс: это нормальное явление, не надо сразу же впадать в панику, докармливать малыша смесями или вовсе переходить на искусственное кормление. Пройдет время, и вы научитесь понимать, сколько съел ребенок, достаточно ли ему обеих порций.

Чтобы процесс привыкания шел быстрее, чаще берите ребенка на руки, кормите, в том числе и ночью, обеспечьте ему тактильный контакт. Немного терпения – и все придет в норму!

Многие мамы, чьи детки находятся на грудном вскармливании, часто переживают по поводу нехватки молока. В 95 % случаев опасения оказываются напрасными. Для того чтобы развеять страхи, достаточно познакомиться с несколькими методами определения количества молока, которое получает малыш во время кормлений.

Достоверные способы определения нехватки молока при грудном вскармливании

В течение первых дней после малыш не поправляется, а наоборот, теряет вес. Его снижение на 5-8 % от первоначальной величины за первые 4-5 дней является физиологической нормой и не должна вызывать опасений у родителей.

Спустя 2 недели после рождения вес крохи должен соответствовать первоначальной величине, то есть быть не меньше, чем при рождении.

Только с этого времени нужно ждать увеличение веса у ребенка.

Средние показатели нормальной прибавки веса

Возраст, месяцы	Прибавка за месяц, грамм	Прибавка за период, грамм
0-1	600	600
1-2	800	1400
2-3	800	2200
3-4	750	2950
4-5	700	3650
5-6	650	4300

Достоверно определить, сколько молока потребляет ребенок можно несколькими способами

• Контрольное взвешивание

Такой метод практикуется еще с советских времен. Раньше малыша до и после кормления взвешивали в поликлинике, сегодня мамы делают это в домашних условиях.

Чтобы точно знать, сколько молока съел малыш за 1 раз, лучше приобрести весы для домашнего использования.

Выбирайте модели с наименьшей погрешностью измерения. При определении количества молока, которое получил ребенок за одно кормление, играет роль каждый грамм. В торговой сети есть модели с погрешностью в 20, 10 или 5 грамм. Понятно, что лучше выбрать более точные модели.

Многие мамы пользуются весами Beurer JBY 80 производства Германии. Они удобны в использовании, доступны по цене и точны в измерениях (погрешность — 5 грамм). Весы имеют функцию «Тара», что позволяет перед взвешиванием обнулить вес пеленки, которую стелют на весы перед взвешиванием.

Немного дороже модель B. Well Kids WK-160 производства Великобритании. Погрешность измерения — 5 грамм. Модель оснащена функцией памяти предыдущего показания, что удобно при взвешивании до и после кормления.

Чтобы определить, сколько молока потребляет малыш за сутки, взвешивания нужно проводить до и после всех кормлений . Однако при кормлении по требованию делать это не только сложно, но и не нужно. Процедура не принесет пользы ребенку и утомит маму.

Педиатры советуют взвешивать кроху 1 раз в день, приблизительно в одно и то же время. А еще следует каждую неделю сравнивать показатели, отслеживая положительную (или отрицательную) динамику.

• Метод мокрой пеленки

Определить, сколько молока в день потребляет ребенок, можно по количеству мочи. Она составляет 44-62 % от количества молока, выпитого за сутки (только в том случае, когда малыша не допаивают водой или чаем).

Если малыш набирает вес слишком медленно, воспользовавшись методом, можно легко определить количество молока, которое он выпивает за сутки.

Средняя норма мочеиспускания у новорожденного ребенка должна быть не менее 10 раз в сутки (от 8 до 12). Подсчитать количество пописов можно, отказавшись от подгузников хотя бы на сутки. Не все мамы готовы к этому, поэтому используют способ взвешивания мокрых подгузников.

В таблице указаны нормы потребления молока новорожденныи и, соответственно, количество мочи, выводимой за сутки (средний показатель — 50 % от объема молока)

Возраст грудничка	Объем молока за 1 кормление, мл.	Объем молока в сутки, мл.	Суточная норма мочеиспусканий, мл.
От 3 до 4 дней	20-60	200-300	100-150
Первая неделя	50-80	400	200
Вторая неделя	60-90	До 20 % веса ребенка	До 10 % веса
1 месяц	100-110	600	300
2 месяца	120-150	800	400
3 месяца	150-180	1/6 от массы тела	1/3 от массы тела
4 месяца	180-210	1/6 от массы тела	1/3 от массы тела
До 6 месяцев	210-240	1/7 веса (до 1000мл)	500

Для определения количества мочи за сутки взвешивают все использованные за это время подгузники и вычитают вес сухих памперсов. Чтобы влага не испарялась, мокрые подгузники хранят в герметичном пакете или взвешивают и записывают результат при каждой смене подгузника.

Объем мочевого пузыря у месячного крохи составляет около 30 мл. Именно столько жидкости выводится у него за 1 попис. Разделим общее количество мочи за сутки (300 мл) на 30, получим 10 мочеиспусканий, что вполне соответствует норме.

• Количество молока и стул ребенка

Определить, хватает ли малышу грудного молока, можно и по количеству кала. Через 3 дня после рождения стул ребенка становится более частым. При этом увеличивается и его объем. Спустя неделю должен какать не менее 3 раз в сутки, а дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления.

Если на 4-5 день после рождения у крохи все еще выходит меконий, который состоит из переработанных детским организмом перинатальных волос, желчи, околоплодных вод и других веществ, оказавшихся в организме ребенка еще в утробе матери, есть повод обратиться к врачу.

При достаточном питании стул ребенка нормализуется на 5-6 день после рождения. Если малыш какает редко и мало, это свидетельствует о нехватке молока у мамы.

Относительные или косвенные признаки, свидетельствующие о нехватке молока

Многие мамы начинают паниковать по поводу нехватки молока при возникновении той или иной ситуации. Чаще всего их страхи являются необоснованными.

Волнения мам вызваны разными признаками

Что вызывает тревогу у мамы	Причины
Ребенок часто прикладывается к груди	Чаще всего ребенок постоянно просит грудь не из-за чувства голода. Грудничку просто необходим физический контакт с мамой, к которому он привык, находясь в ее утробе . Потребность в физиологическом и психологическом комфорте побуждает ребенка просить грудь не только в то время, когда он голоден. Кроме того, частые прикладывания связаны с объемом желудка младенца, объем которого в первые 1-2 месяца составляет всего 30 мл. Уже через 15 минут молоко попадает в , где быстро усваивается.
Частый плач малыша	Частый, беспричинный плач ребенка может свидетельствовать о временной стадии развития организма , которая проходит к 6 месяцам. В конце концов, ребенок может оказаться плаксой по складу характера . Дети на искусственном вскармливании, чей объем питания очень легко проконтролировать, тоже могут плакать без причины .
Кроха очень долго сосет грудь	Точного показателя того, сколько времени ребенок должен сосать грудь, не существует. Все зависит от физиологии малыша. Мамина грудь — самое спокойное и комфортное место для ребенка . Поэтому малыш не торопится покинуть уютное и спокойное местечко. Продолжительность кормления может зависеть от неправильного прикладывания к груди. Малышу просто неудобно сосать и он тратит больше сил и энергии, чтобы насытиться.
В перерывах между кормлениями молоко не подтекает и не капает из груди	Быстрое наполнение груди ощущается женщиной только первое время после родов. После того, как процесс кормления налаживается, молоко вырабатывается не под воздействием гормонов, а по требованию малыша. Оно прибывает постепенно, но постоянно. Ощущение наполненности груди происходит только при больших перерывах между кормлениями .
Не сцеживается молоко	При кормлении крохи по требованию у мамы вырабатывается столько молока, сколько необходимо ребенку, поэтому потребность в сцеживании отпадает. Количество молока, которое с трудом сцеживает мама, не соответствует количеству жидкости, которую высосал малыш. Ни один молокоотсос или ручное сцеживание не смогут сцедить достаточное количество молока. Только правильно приложенный груди ребенок справляется с заданием .
Неудачный опыт при кормлений грудью	Грудное вскармливание первого и последующих детей не связано между собой . Недостаток молока при кормлении первого ребенка не передается по наследству при повторном вскармливании.
Сцеженное молоко не соответствует норме	Внешний вид материнского молока никак не влияет на насыщаемость малыша. Молоко любой матери идеально подходит для ее ребенка . Его состав может меняться даже за время одного кормления (речь идет не о переднем и заднем молоке).
Недоношенный или крупный ребенок	Недоношенный малыш может сосать грудь с перерывами в 4-5 минут. Это не значит, что у мамы не хватает молока и малышу нечего сосать. Просто в силу недоношенности кроха дает себе отдых, а потом вновь принимается за работу. Рождение крупного малыша вовсе не означает наличие у него такого же «крупного» аппетита. Ему вполне может хватать того молока, которое есть у мамы. Если же младенец любит поесть, то сам отрегулирует количество материнского молока. Ведь чем больше он его отсасывает, тем больше его вырабатывается.
Если покормить малыша смесью, он лучше спит	Детский организм переваривает молочную смесь дольше, чем грудное молоко. Поэтому пока происходит этот процесс, малыш спокойно спит. Грудное молоко усваивается быстрее, поэтому малыш просыпается чаще. Но это, опять-таки, не является признаком нехватки молока .

Если малыш, находящийся исключительно на грудном вскармливании, набирает положенный для его возраста вес, значит, у мамы вполне достаточно молока и волноваться не стоит.

Когда вес ребенка не дотягивает до нормы, нужно обратиться к врачу. Ведь поводом для отставания может послужить не только нехватка материнского молока, но и другие серьезные причины.

Своевременное устранение проблем поможет малышу вырасти здоровым и крепким.

Как определить, что ребенку не хватает грудного молока на видео